Sulfonilureas:

Acción: Las sulfunilureas son fármacos insulinosecretores pues estimulan la liberación ó secreción de insulina por las células Beta pancreáticas, motivo por el que requieren la existencia de cierta reserva insulínica.
Indicaciones: De elección en pacientes diabéticos tipo 2, no obesos en monoterapia, también se usan en tipo 2 obesos en combinación con metformina y finalmente en combinación con insulina.
Efectos secundarios: Glibenclamida es muy potente, pero es la que mayor riesgo tiene de hipoglucemias severas.
Posología: Los alimentos interfieren en su absorción (a excepción de glimepiride), por lo que el fármaco se administrará 30 min antes de empezar la ingesta.

Biguanidas:
Acción: La Metformina bloquea la producción de glucosa por parte del hígado, aumenta discretamente la utilización de glucosa por los tejidos y enlentece la absorción intestinal de glucosa.
Indicaciones: De elección en diabéticos tipo 2 obesos en monoterapia, pues no produce aumento de peso ó lo reduce ligeramente y disminuye colesterol y T.G. Se usa como coadyuvante de la dieta pues disminuye ligeramente el apetito.
Efectos secundarios: Diarrea, molestias G.I., acidosis láctica (muy rara y grave). No producen hipoglucemia.
Contraindicaciones: No usar en insuf. renal, insuficiencia cardiaca congestiva (I.C.C.), insuficiencia hepática.
Suspender medicación en caso de exploraciones radiológicas con contrastes yodados, cirugía mayor, infarto agudo de miocardio, infecciones graves ó cualquier situación que predisponga a insuficiencia renal aguda ó acidosis.
Posología:Se administra de 2 a 3 veces al día con las comidas.

Secretagogos de acción rápida (Glinidas):
Acción: Estimulan la liberación de insulina igual que las S.U., pero lo hacen de manera rápida y breve disminuyendo la hiperglucemia postpandrial siendo muy eficaces para el control de la misma.
Indicaciones: Pacientes con predominio de hiperglucemia postpandrial.
Efectos secundarios: Hipoglucemias, aunque menos frecuentes que con S.U., discreto aumento de peso menor que con S.U. Contraindicaciones: No debe asociarse Repaglinida a Gemfibrozilo. Posología: Administración 3 veces/día, al principio de las comidas.