Tratamiento Oral de la Diabetes:

I. DE LAS ALFA-GLUCOSIDASAS:
- Acción: Bloquean las enzimas de las micro vellosidades intestinales (alfa-glucosidasas) que descomponen los azúcares de la dieta, retrasando la absorción gastrointestinal de los H.C. tras la ingesta, por lo que disminuyen la hiperglucemia postpandrial.
Indicaciones: Se usan en pacientes con glucemias postpandriales elevadas y glucemias basales aceptables, en monoterapia ó en combinación con S.U. Ó metformina.
- Efectos secundarios: La flatulencia y diarrea son los más frecuentes. Se han descrito algunos casos de elevación de transaminasas a dosis elevadas y que desaparecieron al suspender el fármaco. No producen hipoglucemias.
- Contraindicaciones: Hipersensibilidad, cetoacidosis diabética, cirrosis hepática, enfermedad/trastorno intestinal crónico. Embarazo y lactacia.

La dosis debe ser aumentada semanalmente para minimizar los efectos secundarios hasta llegar a un máximo de 300 mg/día (1 comprimido de 100 mg en cada comida principal).

GLITAZONAS:
- Acción: Disminuyen la resistencia a la insulina, aumentando la utilización de glucosa por músculo y tejido adiposo. También reducen la producción de glucosa por el hígado. Aumentan los niveles de colesterol bueno (HDL), y pioglitazona además reduce los triglicéridos. Indicaciones:Aunque está autorizada su utilización en monoterapia, las glitazonas prácticamente se usan sólo en combinación con S.U. ó metformina en pacientes obesos en los que ha fracasado la monoterapia, o bien cuando existe intolerancia o contraindicación para el uso de metformina. En Europa no está autorizada su utilización con insulina, aunque sí en USA.
- Efectos secundarios. Hepatotoxicidad: No se deben usar si existe elevación de transaminasas y efectuar un control bimensual de la función hepática durante el primer año de su utilización. No producen hipoglucemias.
- Contraindicaciones: Hipersensibilidad, enfermedad hepática o insuficiencia cardiaca. Embarazo y lactancia. No están contraindicadas en insuficiencia renal.