Sulfonilureas:

Son las S.U. más usadas en nuestro país. (Glibenclamida (ej: Daonil® ), Glimepiride (Ej: Amaryl ®), Gliclazida (Ej: Diamicron ® ).

Acción:Las sulfunilureas son fármacos insulinosecretores pues estimulan la liberación ó secreción de insulina por las células Beta pancreáticas, motivo por el que requieren la existencia de cierta reserva insulínica. Indicaciones: De elección en pacientes diabéticos tipo 2 no obesos en monoterapia, también se usan en tipo 2 obesos en combinación con metformina y finalmente en combinación con insulina. Efectos secundarios:Glibenclamida es muy potente, pero es la que mayor riesgo tiene de hipoglucemias severas. Posología:Los alimentos interfieren en su absorción ( a excepción de glimepiride ), por lo que el fármaco se administrará 30 min. antes de empezar la ingesta.

-BIGUANIDAS: (Dianben 850 ®,Metformina EFG Géminis ®) Acción: La Metformina bloquea la producción de glucosa por parte del hígado, aumenta discretamente la utilización de glucosa por los tejidos y enlentece la absorción intestinal de glucosa. Indicaciones: De elección en diabéticos tipo 2 obesos en monoterapia, pues no produce aumento de peso ó lo reduce ligeramente y disminuye colesterol y T.G. Se usa como coadyuvante de la dieta pues disminuye ligeramente el apetito. Efectos secundarios: Diarrea, molestias G.I., acidosis láctica ( muy rara y grave ). No producen hipoglucemia. Contraindicaciones: No usar en insuf.renal, insuficiencia cardíaca congestiva ( I.C.C.), insuficiencia hepática .Suspender medicación en caso de exploraciones radiológicas con contrastes yodados, cirujía mayor, infarto agudo de miocardio, infecciones graves ó cualquier situación que predisponga a insuficinecia renal aguda ó acidosis. Posología:Se administra de 2 a 3 veces al día con las comidas.

SECRETAGOGOS DE ACCIÓN RÁPIDA ( GLINIDAS ): Novonorm®,Pandrin®,Starlix® Acción: Estimulan la liberación de insulina igual que las S.U., pero lo hacen de manera rápida y breve disminuyendo la hiperglucemia postpandrial siendo muy eficaces para el control de la misma. Indicaciones: Pacientes con predominio de hiperglucemia postpandrial. Efectos secundarios: Hipoglucemias, aunque menos frecuentes que con S.U., discreto aumento de peso menor que con S.U. Contraindicaciones: No debe asociarse Repaglinida a Gemfibrozilo. Posología: Administración 3 veces/día, al principio de las comidas.