Hiperglicemia Matutina Y Efecto Somogyi:

-Los valores elevados de glucemia cuando el paciente se levanta por la mañana son debidas por lo general al Déficit de Insulina Nocturna y es importante diferenciarlo del Efecto Somogy y el Fenómeno del Alba
Es la hiperglucemia matinal de rebote que se produce porque durante la noche se ha producido una hipoglucemia asintomática. Se da como respuesta contrareguladora hormonal
El aporte de una dosis excesiva de insulina lleva a hipoglucemia. Debido a los mecanismos que el organismo pone en marcha ante la hipoglucemia se libera glucosa de los lugares de depósito. En general la cantidad es superior a la necesaria para normalizar la glucemia y puede llevar a una hiperglucemia posterior. A esto se conoce como efecto “rebote” o Somogyi Si esto ocurre durante la noche generalmente pasa desapercibido porque se está durmiendo, por ello, al levantarse a la mañana siguiente la glucemia está elevada. Hoy existen múltiples estudios que demuestran que la hiperglucemia secundaria a este efecto Somogyi no suele ser superior a 250mg/dl. Las situaciones con glucemias más altas son el reflejo de una falta de aporte de suficiente cantidad de insulina o un aporte excesivo de hidratos de carbono dados para intentar corregir la hipoglucemia previa.
Cuando existe un verdadero efecto Somogyi ( para comprobarlo hay que determinar la glucemia nocturna entre las 2 y las 4 de la madrugada para detectar la hipoglucemia ) hay que bajar la dosis de insulina que esté actuando en el momento de la hipoglucemia.