Asociaciones a subgrupos terapéuticos:N SISTEMA NERVIOSO
N02 ANALGÉSICOS
N02A OPIOIDES
Nombres comerciales: SEVREDOL®, SKENAN®
Indicaciones: Tratamiento del dolor agudo de intensidad moderada a elevada. Tratamiento del dolor crónico. Dolor de infarto de miocardio. Alivio de la disnea por fallo agudo ventricular izquierdo y edema pulmonar. Medicación preanestésica.
Información adicional: Cuando se cambie de vía de administración en pacientes con tratamiento crónico, considerar que las dosis orales tienen aproximadamente la mitad de efectividad que las parenterales. La depresión respiratoria revierte con naloxona.
Conservación: La concentración usual, estable para infusión continua IV es 0,1-1 mg/mL en SG5% ó SF.
Información a la enfermeria: No triturar los comprimidos de liberación controlada. Utilizar soluciones sin conservantes para la administración epidural e intratecal.
Información al paciente: Evitar la ingesta de alcohol. Puede causar somnolencia, alteración de la coordinación e incluso depresión respiratoria. Puede causar adición tras tratamientos prolongados.
Dosificación y uso: Niños: OR: Comprimidos y solución (liberación rápida): 0,2-0,5 mg/kg/4-6 h según necesidad. Comprimidos (liberación sostenida): 0,3-0,6 mg/kg/12 h. IM, IV, SC: 0,1-0,2 mg/kg/2-4 h según necesidad, máximo usual: 15 mg/toma. Puede iniciarse con 0,05 mg/kg/toma. Dolor cancerígeno. IV, SC, infusión continua: 0,025-2 mg/kg/h. Dolor postoperatorio: 0,01-0,04 mg/kg/h. Analgesia/sedación para manipulaciones: IV: 0,05-0,1mg/kg 5 minutos antes de la manipulación. Adolescentes >12 años: Analgesia/sedación para manipulaciones. IV: 3-4 mg y repetir a los 5 minutos si fuera necesario. Adultos: Oral (liberación rápida): 10-50 mg/4h según necesidad (liberación sostenida): 20-200 mg/8-12h. SC: 2,5-20 mg/2-6 h según necesidad, usual: 10 mg/4 h según necesidad. Infusión continua: 0,8-10 mg/h, puede incrementarse dependiendo relación dolor/efectos adversos, hasta un máximo de 80 mg/h. Epidural: inicialmente: 5 mg en región lumbar, si no se produce el alivio del dolor al cabo de una hora, administrar 1-2 mg. Intratecal: (1/10 de la dosis epidural): 0,2-1mg/toma, no se recomienda repetir las dosis. Ajuste de dosis en insuficiencia renal: Clcr:50-10 mL/min: Administrar el 75% de la dosis normal; Clcr: <10 mL/min: Administrar el 50% de la dosis normal. Ajuste de dosis en insuficiencia hepática: moderada: sin cambios. En cirrosis puede presentarse una excesiva sedación.
Vias de administración:
OR: Oral
Administración: IM, SC,EP, IT, IV bolus: Diluir en 4-5 mL de agua estéril e inyectar lentamente (Ej. 15 mg en 3-5 minutos). Inf. cont o int: En jer: 2 amp (2 mL)+18 mL SG5% o SF. Conc. Final: 1 mg/ mL. Bomba: Diluir dosis prescrita en 50-500 mL SF ó SG5%. OR.
Lista de excipientes y especialidades AMARILLO NARANJA S (E-110) (EXCIP)
SEVREDOL 20 MG 12 COMPRIMIDOS
LACTOSA (EXCIP)
SEVREDOL 10 MG 12 COMPRIMIDOS
SEVREDOL 20 MG 12 COMPRIMIDOS
SACAROSA (EXCIP)
SKENAN 10 MG 60 CAPSULAS LIB GRADUAL
SKENAN 100 MG 60 CAPSULAS LIB GRADUAL
SKENAN 30 MG 60 CAPSULAS LIB GRADUAL
SKENAN 60 MG 60 CAPSULAS LIB GRADUAL