Nombres comerciales: ATROPINA BRAUN^®

Factores de riesgo en embarazo: C: Categoría C (X)

Indicaciones: Medicación preoperatoria para inhibir salivación y secreciones. Tratamiento de la bradicardia sinusal. Paro cardíaco. Tratamiento del broncoespasmo debido a ejercicio. Antídoto en envenamiento por pesticidas organofosforados.

Conservación: Guardar los inyectables por debajo de 40°C, evitar congelación.

Información a la enfermeria: Vigilar frecuencia cardíaca si el paciente tiene problemas cardíacos.

Dosificación y uso: IM,IV,SC: Niños: Preanestesia < 5 kg: 0,02 mg/kg/dosis, 30-60 min preoperatorio, posteriormente cada 4-6 h según necesidad. >5 kg: 0,01-0,02 mg/kg/dosis hasta un máximo de 0,4 mg 30-60 min. preoperatorio; dosis mínima: 0,1 mg. Bradicardia: IV, Endotraqueal: 0,02 mg/kg/5min. Dosis mínima: 0,1 mg (si se administra por sonda endotraqueal, diluir hasta 1-2 mL con solución salina). Dosis única máxima: 0,5 mg (adolescentes: 1 mg) Dosis total máxima: 1 mg (adolescentes: 2 mg). Se utiliza en neonatos, solo como alternativa para aquellos pacientes que no respondan a oxigenación. Envenenamiento por organofosforados o carbamatos : IV: 0,02-0,05 mg/kg/10-20 min hasta que se observe el efecto (rubor, taquicardia, midriasis y fiebre), posteriormente cada 1-4 h, como mínimo durante 24 h. Broncoespasmo por Inhalación: 0,03-0,05 mg/kg/dosis 3-4 veces/día; máximo: 1 mg. Adultos (dosis <0,5 mg se han asociado a bradicardia paradójica): Asistólia IV: 1-3 mg; puede repetirse cada 3-5 min según necesidad. Puede administrarse en solución de 1 mg/10mL en tubo endotraqueal. La dosis endotraqueal debe ser 2-2,5 veces superior a la dosis IV. Preanestesia: IM,IV,SC: 0,4-0,6 mg en 30-60 min en el preoperatorio y repetir cada 4-6 h según necesidad. Bradicardia: IV: 0,5-1 mg/5min, no exceder un total de 3 mg (o bien 0,04 mg/kg). Puede administrarse en solución 1 mg/10 mL por sonda endotraqueal. La dosis endotraqueal debe ser 2-2,5 veces superior a la dosis IV. Reversión del bloqueo neuromuscular IV: 25-30 mg/kg 30 segundos antes de la neostigmina o 10 mg/kg 30 segundos antes del edrofonio. Envenenamiento por organofosforados o carbamatos: IV: 1-2 mg/dosis cada 10-20 min hasta aparición de efecto atropínico (rubor, taquicardia, midriasis, fiebre). Después cada 1-4 h, como mínimo durante 24 h. Se han requerido dosis superiores a 50 mg en 24 horas y posterioremente hasta 2 g en varios dias. Broncoespasmo por inhalación: 0,025-0,05 mg/kg/4-6 h según necesidad (máximo: 5 mg/dosis).

Administración: IM; IVdirecta: rapidamente para evitar la reducción paradójica del ritmo cardíaco o bien IV diluida: diluir 1 ampolla con 10 mL de API y administrar directamente; SC; Instilación endotraqueal: Diluir la dosis (ampollas) con 2-10 mL de SF e instilar en la traquea (broncoespasmo).