Asociaciones a subgrupos terapéuticos:C APARATO CARDIOVASCULAR
C01 TERAPIA CARDÍACA
C01D VASODILATADORES USADOS EN ENFERMEDADES CARDÍACAS
Nombres comerciales: NITRODERM TTS®, SOLINITRINA®, TRINISPRAY®
Indicaciones: Tratamiento de la angina de pecho. IV para el fallo cardíaco congestivo (especialmente cuando se asocia con infarto agudo de miocardio). Hipertensión pulmonar. Urgencias hipertensivas que ocurren perioperatoriamente (especialmente durante cirugía cardiovascular).
Información adicional: A menudo se desarrolla tolerancia hemodinámica y antiangina a las 24-48 h de la administración continua de nitratos. La tolerancia se minimiza utilizando el parche durante 12-14 h y retirándolo 10-12 h. En tratamientos prolongados retirar gradualmente.
Conservación: La solución para infusión IV en SG ó SF es estable 48h a TA y 7 días en nevera en vidrio o polipropileno. La concetración de la solución debe ser menor de 0,4 mg/ mL. Guardar los comprimidos sublinguales y la crema en recipientes herméticos a TA.
Información a la enfermeria: La solución IV debe ser preparada en frascos de vidrio o polipropileno. No deben masticarse los comprimidos sublinguales.
Información al paciente: No masticar los comprimidos sublinguales. Colocarlos debajo de la lengua y dejar que se vaya deshaciendo.
Dosificación y uso: Niños:hipertensión pulmonar: Infusión continua: comenzar con 0,25-0,5 mcg/kg/min. Valorar aumentos de 1mcg/kg/min a intervalos de 20-60 min hasta alcanzar el efecto deseado. Dosis usual: 1-3 mcg/kg/min; dosis máxima: 5 mcg/kg/min. Adultos: OR: 2,5-9 mg/2-4 veces día (hasta un máximo de 26 mg/6h) IV: 5 mcg/min, incrementar 5mcg/min cada 3-5 min hasta un máximo de 20 mcg/min; si no responde incrementar 10 mcg/min cada 3-5 min hasta un máximo de 200 mcg/min. Gel: 1 ó 2 cm/ 8h hasta un máximo de 4-5 cm/4h. Parche transdérmico: dosis inicial "5", mantenimiento "10" hasta un máximo de "20" ( 2 parches de "10") cada 24 horas, normalmente se descansa 8-12 horas sin nitratos al día. Sublingual: 0,2-0,6 mg/5 min. hasta un máximo de 3 dosis en 15 min, puede ser utilizado profilácticamente 5-10 min antes de actividades que potencialmente puedan provocar un ataque.
Vias de administración:
SL: Sublingual
Administración: IV: Infusión continua: 5 amp (25 mL)+225 mL de SG5%. (Conc. final: 0,1 mg/ mL). TOP: Colocar los parches en una zona de la piel límpia y seca. SL: Desleir los comprimidos debajo de la lengua ( NO masticar)
Lista de excipientes y especialidades ALCOHOL ETILICO (EXCIP)
SOLINITRINA FTE 5 MG/ML 12 AMP 10 ML
TRINISPRAY 400 MCG/PULS AERO 200 D
SACAROSA (EXCIP)
SOLINITRINA 0.8 MG 30 COMPRIMODOS SUBLINGUALES