Catéter venoso periférico. Retirada

Descripción

Consiste en la maniobra de retirada del catéter venoso periférico,( mediante el cual se ha accedido al torrente circulatorio, a través de una vena.) tras finalización del tratamiento o ante la presencia de complicaciones ( flebitis, extravasación, obstrucción).

Objetivos

  1. Retirar el catéter para poner fin a la terapia intravenosa.
  2. Evitar la progresión de complicaciones.

Preparación del paciente ántes del procedimiento

  1. Informar al paciente de la técnica a realizar y pedir su colaboración.
  2. Preservar la intimidad del paciente.
  3. Colocar al paciente en posición cómoda.

Personal

Enfermera

Material

  1. Guantes no estériles.
  2. Gasas estériles.
  3. Cinta adhesiva.
  4. Antiséptico.
  5. Batea.
  6. Bolsa o recipiente de eliminación de residuos.
  7. Tubo estéril con tapadera.
  8. Tijeras estériles.
  9. Apósito estéril de tejido sin tejer.
  10. Hisopo estéril.
  11. Registro de enfermería.

Procedimiento-Ejecución

  1. Preparación del material.
  2. Lavado de manos.
  3. Cerrar la llave del sistema de goteo.
  4. Nos pondremos guantes no estériles.
  5. Retirar el apósito que cubre la zona de inserción (la retirada del apósito transparente es menos traumática que el convencional si se retira en sentido del vello).
  6. Observar la zona de punción por si hubieran signos de infección.
  7. Limpiar con antiséptico el punto de inserción del catéter con movimientos circulares de dentro hacia fuera.
  8. Extracción del catéter con mucha suavidad, sin rozar la piel, poniendo un apósito de gasa para comprimir la salida de sangre de la vena durante 3-5 minutos aproximadamente. Y si el paciente está anticoagulado o tiene problemas de coagulación , durante 10 minutos.
  9. Colocar apósito estéril de tejido sin tejer.
  10. Observar que el catéter está íntegro, si no lo estuviera, dar parte inmediatamente al médico responsable.
  11. Retirada de residuos.
  12. Asegurar el bienestar y confort del paciente.
  13. Retirarse los guantes.
  14. Realizar lavado de manos.
  15. Anotar en la hoja de enfermería la fecha, hora, el motivo de la retirada e incidencia.
  16. Si se recoge la punta de catéter ante signos de infección: introducirla en el tubo estéril y cortar con tijeras estériles, tapar, etiquetar el frasco y cursar a microbiología. Registrar.

Problemas relacionados con el procedimiento

  1. Falta de integridad del catéter al extraerlo.
  2. Hematoma.

PUNTOS A REFORZAR

Siempre procederemos a la retirada del catéter cuando:

  1. Valoremos signos locales, consecuencia del tratamiento intravenoso (flebitis, dolor, infiltración.).
  2. Apreciemos obstrucción o mal funcionamiento de la infusión.
  3. Observemos salida del catéter del torrente circulatorio extravasación.
  4. Ante la existencia de exudado purulento, alrededor del punto de inserción del catéter, en cuyo caso además de proceder a la retirada, mandaremos la punta del catéter a microbiología para su cultivo y un hisopo.
  5. Ante la aparición de fiebre no filiada.

Extraer el catéter suavemente sin rozar la piel, desinfectándola previamente.

Prevención de rasgos biológicos

  1. Llevar guantes limpios cuando se vaya a tocar sangre, piel no intacta.
  2. Cambiarse los guantes entre tareas, en el mismo paciente si se manchan con material altamente contaminado.
  3. Quitarse los guantes rápidamente una vez utilizados, antes de tocar material no contaminado.
  4. Lavarse las manos después de realizar una tarea (lleve o no lleve guantes).
  5. Asegurarnos de que el material se desecha adecuadamente.

Indicadores de evaluación

Bienestar del paciente.

Registros

Anotar en la hoja de enfermería el motivo de la retirada, día, hora, y si han aparecido complicaciones.

Bibliografía

  1. Manuel Alés y otros. Temario específico, Volumen III. ATS/DUE de las Instituciones Sanitarias del INSALUD. Ed. MAD S.L. Sevilla, 2000.
  2. http://www.chospab.es/enfermaría/protocolos/catetervenosoperiferico.htm.
  3. Buchda, V; Truyniszewski, C. Procedimientos de Enfermería. Guía rápida de la Enfermería, 1ª ed. Editorial Interamericana. México D.F. 1.995, pág. 326.
  4. Inserción de una vía intravenosa periférica e instauración de un sistema de perfusión intravenosa. REVISTA METAS DE ENFERMERÍA nº 33. 2.001.
  5. Flebitis infecciosa y química relacionada con catéteres venosos periféricos. REVISTA METAS DE ENFERMERÍA nº 42. 2.002.
  6. http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol23/biblioII/bsuple14.html.
  7. Accesos vasculares. Implantación y cuidados enfermeros.DAE. Valencia-Madrid 2002.ISBN:84-95-626-28-4.
  8. G.V. Consellería de Sanitat. Recomendaciones para el control de la infección nosocomial.Serie M (manuals) nº25 .2000 .ISBN: 84-482-2430-2. 82-87.
  9. G.V. Consellería de Sanitat. Guía de Actuación de Enfermería: manual de procedimientos.2003. 283-284.
  10. CDC- USA. Guía de prevención de infecciones relacionadas con catéteres intravasculares. Versión española.2003. D.L. MA-143-2003. 40.