1ª Guía Dislipemia Aterogénica y Guiálogos

1) Necesidad a la que responde:

La primera causa de mortalidad en la población española son las enfermedades que afectan al sistema cardiovascular. La mayoría de las enfermedades que desencadenan estos eventos cardiovasculares pueden ser reconocidas en las unidades médicas de Atención Primaria. Pero existen algunas patologías que son más complejas de diagnosticar y de reconocer.

Una de ellas es la Dislipemia Aterogénica (DA), enfermedad lipídica que se caracteriza por el aumento de triglicéridos, el descenso del cHDL, eventualmente niveles moderados de cLDL y un fenotipo de partículas de LDL pequeñas y densas, especialmente aterogénico, con un aumento de partículas remanentes y de apo B.

En muchas ocasiones los pacientes con DA no son diagnosticados correctamente por los médicos de familia al no tener unas nociones para diferenciar esta dolencia de otras menores, acarreando un riesgo residual muy importante para estos pacientes que puede desencadenar en una enfermedad cardiovascular. La DA se asocia de forma característica a la obesidad, la diabetes mellitus tipo 2 y el síndrome metabólico, situaciones todas ellas muy ligadas con la resistencia periférica a la insulina.

La prevalencia en España de la DA (estudio ICARIA) es de alrededor del 6% en población laboral. La prevalencia general de la DA en pacientes de atención primaria en España con riesgo de enfermedad cardiovascular de moderado a alto es del 27% (34% en diabéticos).
2) Objetivo del proyecto:
Ante esta necesidad médica no cubierta, se desarrolló la búsqueda de un método para instruir a los médicos de Atención Primaria sobre la Dislipemia Aterogénica y cómo saber diferenciarla de otras dolencias menores en el proceso de diagnosis y finalmente conocer cómo tratarla de forma adecuada.

Con la ayuda de las principales Sociedades de Atención Primaria (SEMERGEN, semFYC, SEMG) y la Sociedad Española de Arterioesclerosis (SEA) se plantea el reto de desarrollar la 1ª Guía Clínica para la Detección, Diagnóstico y Tratamiento de la Dislipemia Aterogénica en Atención Primaria.
3) Estrategia:
Decidimos crear la 1ª Guía Clínica para la Detección, Diagnóstico y Tratamiento de la Dislipemia Aterogénica en Atención Primaria. Esta es de carácter gratuito y puede ser descargada a través de las páginas webs de las Sociedades Médicas firmantes.

Para que todos los médicos de Atención Primaria conocieran la guía y la situación en la que se encontraba la Dislipemia Aterogénica en España, decidimos realizar un proyecto de formación y difusión de dicha Guía: el proyecto Guiálogos. Este proyecto se caracterizaba por la realizaban

mesas redondas por toda España con el objetivo de dar a conocer entre los médicos de Atención Primaria la Guía recientemente publicada y la problemática de la DA a través de casos prácticos que debían responder en equipo. Para ello se desarrolló un Meeting in a box, que contenía los materiales didácticos necesarios para poder llevar a cabo las reuniones. Uno de estos materiales era un vídeo introductorio protagonizado por los 4 firmantes de la Guía donde explicaban el proyecto y daban la bienvenida a la audiencia. La parte práctica se basaba en la exposición de casos clínicos. Se eligieron casos de perfiles con características mayoritarias encontradas en la Dislipemia Aterogénica y ciertos casos que por su dificultad o circunstancias específicas podrían resultar más complicados de diagnosticar.

Para la resolución de los casos prácticos expuestos en las mesas redondas, cada miembro de la mesa contaba con una guía de bolsillo (contenida en el Meeting in a box) que esquematiza las pautas encontradas en la guía principal, esta guía de bolsillo además podía ser usada por los médicos de Atención Primaria diariamente en sus consultas.

Además los asistentes debían responder unas preguntas (hoja de valoración) sobre la DA antes y después de la ponencia, con el fin de valorar el grado de conocimiento de la patología y el impacto de la ponencia entre la audiencia encuestada.

Estrategia:
4) Metodología utilizada:
* Elaboración Guía con los autores, celebración de reuniones de trabajo y flujo de aprobaciones vía email.

* Desarrollo de un Meeting in a Box para poder realizar las mesas redondas por toda la geografía española.
5) Comité científico:
* Dr. Jesús Millán Núñez-Cortés (SEA)

* Dr. Ángel Díaz Rodríguez (SEMERGEN)

* Dr. Mariano Blasco Valle (semFYC)

* Dr. Fernando Pérez Escanilla (SEMG)
6) Nuúmero de participantes:
1085 médicos de Atención Primaria
7) Avales de soporte:
semFYC, SEMG, SEMERGEN y SEA
8) Duración del proyecto:
Entre abril 2014 y abril 2015 (Mesas Redondas Guiálogos)
9) Créditos obtenidos:

Plan de acción:
En cuanto a la difusión mediática, la 1ª Guía de dislipemia aterogénica fue publicada en todas las páginas web de las principales sociedades como SEMERGEN, semFYC, SEMG y SEA disponible como material de consulta.


Además se entregó como material a todos los asistentes a las mesas redondas de Guiálogos, un ejemplar de bolsillo de la guía, donde se resumían las principales directrices recogidas en la guía principal.


En cuanto al sistema de métrica, en las mesas redondas celebradas de Guiálogos, los asistentes disponían de una hoja de valoración en la respondían a una serie de preguntas antes y después de la ponencia. Tras la recogida de todas las hojas de valoración, a nivel nacional, y el estudio de los datos obtenidos se ha podido medir el impacto en el cambio de opinión de los asistentes.