Cuidador virtual LOLA para pacientes paliativos

Anualmente, alrededor de 40 millones de personas en el mundo precisan de cuidados paliativos, según estimaciones de la OMS, aunque sólo el 15% de estos pacientes la reciben. En nuestro país, según el INE, aproximadamente 200.000 sufren cada año de una enfermedad terminal y casi 80.000 pacientes fallecen sin recibir la atención especializada de Cuidados Paliativos. El envejecimiento de nuestra población, el incremento de las enfermedades crónicas y oncológicas son factores implicados en el repunte de la demanda de cuidados paliativos. Por ello, uno de los grandes retos de la medicina actual es establecer un protocolo específico para cada paciente, con objetivos terapéuticos claros y, de esta forma, contribuir también a la humanización de la atención de estos pacientes y sus familiares en esta etapa tan difícil de su enfermedad.
En la Unidad de Hospitalización a Domicilio (UHD) del Hospital Universitario del Vinalopó del Grupo Ribera, el 31% de los pacientes atendidos en los últimos 5 años son paliativos. Desde comienzos de 2022, se experimentó un aumento del 30% de ingresos de este tipo de pacientes. Esta demanda ha ocasionado un incremento de la actividad del Programa de Seguimiento del Paciente Paliativo (PSPP); respondiéndose casi 500 interconsultas y realizándose más de 830 ingresos a la UHD. Esta situación precisa de un respaldo del personal sanitario que brinde un seguimiento más exhaustivo en esta etapa final de la enfermedad. Por ello, hemos desarrollado el ?cuidador virtual Lola? para el seguimiento de pacientes paliativos en colaboración con la startup Tucuvi. Esta iniciativa ha revolucionado nuestro margen de acción y nos permite ofrecer una respuesta rápida, personalizada y eficaz a nuestros pacientes.

IMPORTANTE -> VER VÍDEO CON EXPERIENCIA PACIENTES:
https://www.youtube.com/watch?v=EhwoI7sCdzM

Estrategia:
Diseñar al cuidador virtual Lola, que está basado en inteligencia artificial (IA), tecnología de voz y procesamiento del lenguaje natural (NLP ? natural language processing). Hace llamadas de telefónicas a los pacientes de forma automática basadas en protocolos clínicos para hacer un mejor seguimiento. Esta tecnología nos permite llegar a todos los pacientes, independientemente de dónde vivan o de sus capacidades tecnológicas, ya que lo único que necesitan es responder a una llamada telefónica. Lola no sólo registra lo que responden los pacientes, sino que también entiende lo que dicen. Cuando hay algo que no saben responder, les pregunta de otra forma, les intenta aclarar la duda. Cuantas más llamadas hace Lola más va aprendiendo sobre la forma de expresarse de los pacientes y de las dudas que tienen, lo que nos permite crear una conversación humanizada y empática.
Los protocolos de monitorización están establecidos por el equipo clínico de la UHD y se adaptan a las necesidades de cada paciente. Incluyen preguntas sobre sintomatología física (dolor, disnea, dificultad en la ingesta, descanso nocturno), aspectos psicológicos (ansiedad, estrés emocional, alteración del estado de ánimo) y un apartado de planteamiento de dudas (problemas con la medicación, citas).
Los datos obtenidos tras la intervención de Lola permiten a los profesionales de la UHD tener una visión general del estado de salud actual del paciente sin aumentar la carga asistencial. Así mismo, permiten registrar alertas para detectar precozmente posibles descompensaciones o empeoramiento de la enfermedad, evitando ingresos, visitas a urgencias y/o derivaciones a otras especialidades. Desde la perspectiva de los pacientes y sus familiares, Lola les permite sentirse respaldados asistencialmente y más tranquilos en su hogar.

Plan de acción:
- Diseño de los protocolos clínicos y entrenamiento de LOLA para generar una conversación humanizada y empática, que entienda las respuestas del paciente.
- Proceso de onboarding con el paciente para que conozca su plan de seguimiento y explicarle que LOLA es una máquina diseñada para acompañarles todo el proceso. Además, el equipo clínico está detrás monitorizando todo.
- Alta de pacientes en el sistema y realización de llamadas automatizadas por parte de LOLA según los protocolos definidos y el perfil de los pacientes.
- El equipo de enfermería visualiza las respuestas a las llamadas de forma parametrizada e inteligente, de forma que se prioriza aquellas que han generado alertas.
- Las alertas son gestionadas por enfermería según el protocolo definido: visita a domicilio del paciente, asignación de intervenciones y pruebas, visita en consulta, etc.

En estos nueve meses se han dado de alta a 328 pacientes paliativos de la UHD, se han realizado 4687 llamadas por parte de LOLA y se han gestionado 5153 alertas. La edad media de pacientes es de 80 años en el caso de los hombres y 86 en las mujeres. Las principales alertas han estado relacionadas con el bienestar general, la medicación, el dolor y el sueño. El feedback de los pacientes es muy positivo, con una puntuación de 4,7 sobre 5. Manifiestan sentirse más acompañados y tranquilos, dado que además hay una gran rapidez en la respuesta por parte del equipo médico cuando algo no va bien. Les aporta un mayor autocuidado y han reducido las consultas en el hospital, visitas a urgencias e ingresos hospitalarios.