Proyecto INES-DIO

1) Necesidad a la que responde:A pesar de la elevada prevalencia y el impacto sobre la calidad de vida del paciente, el Dolor Irruptivo Oncológico (DIO) sigue infradiagnosticado e infratratado. El procedimiento diagnóstico y la evaluación del DIO influirán en la elección del tratamiento y por tanto la evolución y calidad de vida del paciente.

2) Objetivo del proyecto:El objetivo del proyecto fue conocer la opinión de expertos respecto a los matices de la definición del DIO relacionados con el control del dolor de base y las características del DIO, y conocer los procedimientos diagnósticos, escalas de evaluación, aproximación y criterios terapéuticos y de seguimiento del DIO utilizados.

3) Estrategia:Explorar la práctica clínica habitual y, en una segunda fase, alcanzar consenso sobre prácticas clínicas recomendadas.

Estrategia:
4) Metodología utilizada:El estudio se llevó a cabo siguiendo la metodología DELPHI, método capaz de obtener y depurar los juicios de grupo alcanzando acuerdos. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de encontrar aquellos aspectos de la definición y manejo del DIO que requerían profundización, recomendaciones o suscitaban controversias. Se creó un cuestionario que fue revisado y validado por el comité. Se creó un web para gestionar todo el proyecto: Cuestionarios, participantes, e-mailings e información.

5) Comité científico: Dr. Jaime Boceta, Sevilla; Dr. Alejandro de la Torre, Madrid; Dr. Daniel Samper, Barcelona

6) Número de participantes:90 médicos: Oncología Médica y Radioterápica, Unidad de Dolor y Cuidados Paliativos, con amplia experiencia en DIO.

7) Avales de soporte

8) Duración del proyecto:: Jun14-Feb15

Plan de acción:
Se ha puesto de relevancia la discrepancia entre la definición de DIO más aceptada según la bibliografía y la opinión de los expertos respecto a las características que se consideran en la práctica clínica. Este punto se concreta en otros aspectos como la conveniencia de explorar la posibilidad de incluir en la definición de DIO las crisis de dolor en pacientes sin tratamiento opioide de base o sin dolor de base.
Existe consenso en recomendar que se implanten protocolos de manejo del dolor oncológico que incluyan el DIO y la elaboración de un borrador de protocolo, que pueda adaptarse a cada centro.
Estos resultados se publicarán en varios congresos y una revista científica.